Page 23 - Nemachtia Marzo 2019

Por otra parte, a modo de otro ejemplo, no en pocas
ocasiones los usuarios han manifestado una
expresión parecida a “parece que tengo que estarme
muriendo para que me atiendan aquí”. Situación
igualmente desfavorable. Aunque el personal de
salud sepa que esto no es, literalmente así, y que al
usuario con síntomas gripales se le está brindando
atención aún con muchos de sus signos estables, al
usuario poco le importan los datos científicos, sino
que su experiencia subjetiva y emocional es de
abandono que produce enojo y reclamo. La sensación
de no ser escuchado ni tomado en cuenta, sólo hasta
que se observan consecuencias “muy extremas”, deja
al personal en muy malas condiciones, ya que hasta
resulta contradictorio cuando, en terapias grupales
se habla de la asertividad. Manejar las jerarquías
implica determinar quién va a tomar las decisiones y
soluciones del grupo. Quien ejerza el rol de líder en el
grupo buscará hacerlo, debe evitarse. Ya que, de o
contrario, algunos usuarios y usuarias pueden
reafirmar una visión del mundo hostil y
desinteresada del tipo “cada quien tiene que
defenderse a sí mismo”, o “estoy solo(a) contra el
mundo”, “no se puede confiar en nadie”, “para ser
tomado o tomada en cuenta debo hacer algo muy
agresivo” y una larga lista. Fenómeno que se podría
calificar de iatrogénico. Si algún usuario o usuaria
egresa de la Comunidad Terapéutica reafirmando
una idea así sobre el mundo, seguramente existen
altas probabilidades de que la rehabilitación será o
más complicada o no se dará. Difícilmente volverán a
consulta externa o a internarse en caso de que sea
necesario, y el consumo de drogas y manejo de
emociones rápidamente podrá volver al
funcionamiento anterior o empeorar.
Conclusión
El trabajo terapéutico y de rehabilitación no es solo
una sesión individual o grupal hablada. De hecho, la
gran parte del tiempo que pasa una persona en una
Comunidad Terapéutica no es en una sesión de
terapia, además de que, no todo el tiempo, todos y
todas participan de la misma manera. La
rehabilitación tiene un importante componente de
reestructuración del tipo de apego que se da en las
pequeñas pero importantísimas interacciones de los
individuos y su ambiente. Para ello, es fundamental
tomar en cuenta que éste no tiene mucho que ver con
la comunicación digital. En su mayor parte, los
cuidados y las formas de mostrar afecto e interés por
alguien son actos, tonos de voz, posturas y entre
muchos otros detalles.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA
No se trata de someter individuos ni cuidar que se
formen liderazgos infundiendo el temor de las
consecuencias de las faltas al reglamento, sino de
considerar que son seres humanos que han tenido
reales experiencias dolorosas y de abandono ante
las que ya aprendieron, de alguna forma u otra, a
defenderse. Por tanto, ingresarán personas que ante
experiencias de abandono y dolor, tendrán
reacciones, algunos gritarán y estarán molestos,
otros abandonarán el tratamiento, otros podrán
aislarse y esperar a que alguien adivine qué les pasa.
Ignorarlos o frustrarlos más para mostrarles quién
manda no resolverá nada e incluso lo volverá peor.
No se debe temer a que demanden ni a la
formación de liderazgos, esto no diezmará la
autoridad del equipo clínico si se busca que esté de
su lado y se establezca una alianza que permita un
funcionamiento fluido. Al contrario, fomentará su
rehabilitación a través de una relación de confianza
y reestructuración de la visión de un mundo. Es un
proceso paula no que necesita de esfuerzo de
ambas partes. Aunque el tratamiento sea voluntario,
cualquier ser humano entrará con suspicacia hacia el
grupo y hacia el personal. No es fácil hablar de
situaciones emocionales dolorosas, mucho menos
con un extraño a quien no se eligió directamente. La
autoridad del personal en turno así como su
terapeuta le fue asignada, lo cual puede dificultar la
situación, muy diferente a cuando uno mismo elije
quién tocará las fibras dolorosas de su pasado. Es
por ello que se necesita tanto el esfuerzo del uno
como del otro, carece de sen do apelar a la
“dificultad para dejarse guiar” del usuario, ya que es
un reclamo que evidencia también la dificultad para
hacerse de confiar.
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